张医生，您好！我性别女，21，我第一次得足癣，抹了4个星期的金达克宁还没好，我有点发愁害怕和恐慌，我害怕足癣传染到别的地方，我还害怕得甲癣。医院看了，然后医生给我开了扶严宁和罗每乐，这两个可以一起摸吗？甲癣如何预防？怎么预防足癣不传染到别的地方？我姐让我用白醋泡脚，可以用白醋泡脚吗？如果能，比例是多少？还有就是昨天晚上我发现手臂上起了白色小疙瘩，不痛不痒，请问这是啥？用不用治疗，为啥会得呀？我刚刚又看了看我的指甲，我是不是已经感染啦？我心里好难受啊！

希望得到的帮助

如何治疗足癣，防止甲癣。

手臂疙瘩是什么，用治吗？

扶严宁和罗每乐，这两个可以一起擦吗？

甲癣如何预防？

怎么预防足癣不传染到别的地方？

可以用白醋泡脚吗？如果能，比例是多少？

我那个指甲感染了吗？

医生答

我感受到了你的紧张害怕，非常担心传染，替我抱抱你自己。首先，你的脚趾缝是有些脱屑、潮红，足癣可能性大（确诊需要真菌学检查），用了4个星期不好，可能是真菌没去除，也可能只是病变局部的皮肤损伤未完全修复。建议平时加强皮肤修护产品使用（如雅漾、理肤泉等），同时也要做到局部透气干爽，这样就不用着急了，假以时日，它总会好的；趾甲暂时看不出病变改变；上肢的白点有什么不舒服吗？有没有瘙痒？没有瘙痒就只需护肤，不用其他药物处理。还有你非常担心的真菌传染问题，似乎也是你最大的恐惧，事实上皮肤真菌也没那么容易传染，尤其是正常健康人的暴露干燥部位的皮肤更不容易被感染，所以你只需护理好病变部位使其干爽透气清洁，不乱用药，尤其不能外用皮质激素，像你图中给出的“醋酸曲安奈德益康唑”就是含有激素“曲安奈德”的药膏，外用时间不能超过一周，每次少量使用。你眼下最可以做的就是按我上面说的护理局部，然后放松心情，睡个美美的内容觉。好梦！

张医生，十分感谢您的答复！去医院看的时候，做了真菌检测，是足癣。然后现在是，还会出现一些小红点点，我感觉那些小红点点还是真菌水泡，好像一直消灭不了一样，不停的出。如图所示，脚趾肚上也有，所以让我感到害怕！我姐让我用白醋泡，用泡吗？是不是扶严宁不用用了，只用那个罗每乐盐酸阿莫罗芬乳膏？还是用别的？我的手臂上的白疙瘩不痒，但是我两个手臂内侧都有一些，左边比右边多一些。非常感谢您的答复！

真菌外用药宜用药面积超出可见病变边界外1到2cm，用药时长要延续到皮疹消退后2到3周。局部反应明显如出现水疱、红色丘疹（小疙瘩）等时可少量段时间外用复方制剂，如你图一所示的药物，记得不能长期使用。必要时也可以口服用药，这时就需要面诊解决了。祝你早日康复！

张医生，那我是不是还得在指甲盖上抹药啊？最后两个指甲盖上都要抹吗？抹药是不是可以预防甲癣？我一般就是用洗澡的那个浴头冲一下脚，然后用卫生纸擦干，用不用泡脚啥的？

正常的趾甲不需要外用药来预防真菌感染，那样会得不偿失……还是那句话，局部环境干爽透气清洁，但不过度清洁，过度清洁反而会降低局部抵抗力。

医生心语：

来源：皮肤科张红娟

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