一位老人有脚气好多年，每次发病，就到药店买点药膏来涂，来缓解瘙痒。今年的脚气发作和以往不一样，开始是脚趾间起水疱，涂药也没作用。后来痒得难受就用手去挠，水疱就开始糜烂、流水。一周之后，人发烧了，脚的糜烂也不愈合，医院就诊。

一个小小的脚气，怎么会变成这样？

医生说，这位老人有多年的糖尿病。

脚气是真菌引起的皮肤病，很多人都有，涂涂药膏自己就能缓解。但糖尿病人要特别注意，患糖尿病多年的人大多存在血管病变和神经病变，皮肤的小破损不易愈合，容易发展成慢性溃疡，甚至坏疽，也就是糖尿病足，有截肢的风险。

据统计，糖尿病合并足藓，也就是脚气，这个发病率很高，占糖尿病人群的60%-70%，血糖越高越容易感染足癣。

为什么呢？

糖尿病人糖、脂代谢紊乱，免疫力就会下降，容易被细菌感觉。另外，糖尿病人皮肤组织里的含糖量高，皮肤的屏障作用降低，抗菌能力下降。正常人如果遇到细菌，身体的吞噬细胞会轻松的把细菌“吃掉”。糖尿病人吞噬的能力下降，被“吃掉”的真菌仍能在吞噬细胞体内继续增生，所以糖尿病人得了脚气就很难彻底治愈。

一旦发现有脚气，就要及时治疗，如果你不及时治疗，这个真菌还可能传染到身体的其他部位，引起手癣、股癣、甲癣等等。

千万不要去挠它，挠破了皮肤就很难愈合，甚至引发开头这个病例中的糖尿病足。

治疗方法，除了外用药，血糖控制也很重要，只有血糖控制在正常范围，你的皮肤屏障作用提高了，才能真正减少真菌的感染和复发。

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