脚气是足癣的俗名,也称“香港脚”。在大多数人眼中,脚气无非就是脚痒、起水泡、脱皮,对健康没多大影响,更不会危及生命。因此既不就诊也不治疗。有的人干脆任其存在,甘心和真菌“和平共处”。对此,临床药师提醒大家，脚气危害大，而且易传染，应该及时进行正规的治疗。

脚气是由皮肤癣菌侵犯脚掌、跖与趾间皮肤的浅部真菌感染，是皮肤科的常见疾病之一。皮肤癣菌可以在人与人，动物与人，污染物与人之间传播。温度高和潮湿的环境更容易引发足癣，所以夏天比冬天更容易发病。沿海一带环境较潮湿，温度较高，是足癣的高发病区，香港脚就是因此得名。

脚气有多种不同的类型，如水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型，所以你的香港脚和他的香港脚可能会有所不同，而且同一个人也可以有几种不同类型的脚气存在。

脚气的发病是多种因素作用的结果。主要与致病菌、环境因素、皮肤屏障有关。

脚气主要是由真菌引起的，真菌最喜欢在温暖和潮湿的环境中生长，真菌生命力极强，最适宜生长的温度为25摄氏度左右。一般来说，人的身体温度在37摄氏度左右，而四肢末梢温度略低于身体温度，正好适宜真菌的繁殖；同时也是因为脚趾缝的皮肤很薄嫩，皮肤屏障功能容易被破坏，真菌容易侵犯到角质层引发脚气。

（1）多汗者

足跖部多汗，如果汗液蒸发不畅，皮肤表皮而呈白色浸渍状，尤以趾间最明显，严重多汗者可起水疱，或角化过度，易继发真菌感染而致足癣。

（2）妊娠期

内分泌失调，使皮肤抵抗真菌的能力降低也容易诱发脚气。

（3）肥胖者

肥胖者趾间间隙变窄，十分潮湿，易诱发间擦型脚癣。

（4）足部皮肤损伤

因为足部皮肤损伤，破坏了皮肤的防御屏障，真菌易于侵入。

（5）免疫功能降低或伴发其他疾病的人。

一些老年体弱患者或伴有糖尿病或长时间应用抗生素、皮质激素或免疫抑制剂者。患糖尿病的人容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加，为真菌的生长繁殖提供了养料。

也可以像你说的喷雾和药膏一起用，没必要三种一起使用。重要的是要坚持每天使用，坚持使用一个月以上。

因为真菌和细菌不太一样，细菌的话用个几天抗生素就能好，但真菌一定需要长时间用药才能获得根治。只使用几天的话，症状也会得到改善，但不能够根治。

二、注意足部的护理

一是尽量穿透气的鞋子；

二是平时勤换袜子勤洗脚，袜子尽量穿棉的，这样吸汗性好一些；

三是不要去穿公用的鞋子，防止交叉感染。

三、坚持积极治疗

不治疗的话，首先脚气本身就具有传染性，其次很多足部感染的发生都是在真菌感染（也就是脚气）的基础上发生的。

在我们临床上，很多病人都是先患有脚气，但没有进行积极的治疗，后来导致了丹毒、自体敏感性湿疹、癣菌疹等多种疾病的发生。

另外，理论上来说，脚气是真菌感染导致的，真菌感染是可以根治的。但因为本身环境中就存在真菌，所以还是比较容易再感染再发的。

真菌感染就有点像感冒，一次感冒好了以后还是有可能再感冒的。但同样，感冒治疗一下就能好，脚气一旦再发，再治疗也能够好。

有问题欢迎继续提问，祝好！

*注1：本期医生回复内容信息量较多，本次呈现有所删减

*注2：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生

黄氏真菌王：

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