当医院就诊时经常被医生要求去做颈椎的X检查。然后检查报告上经常写着“颈椎曲度变直”或者“颈椎反曲”，字都认识，就是不懂啥意思。这个曲度跟脖子肩膀手臂痛到底有啥关系？颈椎还有曲度呢？曲度变直或反曲又是啥意思？如果变直反曲了还能扳回来不？在这篇文章里，咱们就唠唠关于颈椎曲度的故事和曲度异常的破解之术。

颈椎是脊柱的一部分，其由7节椎体构成，如下图所示（C代表颈椎，数字1~7代表第一至第七节颈椎骨）

把7块颈椎骨按顺序靠各自的小关节拼接起来就成了下方的样子，加上周围众多的坚韧有力的韧带、肌肉和筋膜，颈椎不但能托住脑袋，还能旋转、屈曲和偏斜，满足了人们各种功能需求。

7节颈椎叠合在一起时，形成了一段略向前凸的弧线，也就是颈椎的正常曲度。大家可以看到下图中画出前凸的黑线。

颈椎这种前凸的曲度并非天生就有。胎儿只有一整条后凸的脊柱曲线，为了适应成长中越来越多的站立姿势需求，前凸的颈曲和腰曲这两个次生脊柱曲线才逐步形成了。最后前凸的颈椎曲、后凸的胸椎曲和前凸的腰椎曲就组成了正常的脊柱生理曲度。

脊柱的这几个适应性曲度非常重要和给力，有砖家声明，具有正常颈、胸、腰曲度的脊柱轴向抗压能力比直棍式脊柱要强10倍！

从左向右看，第一个图是正常的前凸式颈曲。

第二个图就开始不太好了，术语称为“颈椎曲度变直”，可以看到颈椎前凸的曲线没了，成直溜溜的法棍??了，这种异常曲度非常多见，在很多十几二十岁的学生和年轻人中比比皆是！罪魁祸首是“低头伸脖久坐”的前屈式现代生活，因为没有手机和电脑，80岁奶奶们的颈椎曲度没准比小姑娘还正常呢。

第三个图更糟糕了，医生称其为“颈椎反曲”，也就是颈椎向后凸出了，正常的颈椎曲度是前凸，所以后凸就被称为反曲，这是颈椎曲度的持续恶化。

第四个图在很多中老年人群中比较多见，叫做“S型曲线”，上半段颈椎和下半段颈椎的凸起方向是反着的，这时候往往会伴有比较严重的骨性结构退变了。

肌肉长期紧张和过度疲劳：

肌肉的功能非常复杂精妙，既要满足大量运动需求，又得通过彼此之间的协同和拮抗保持骨性脊柱的稳定性，同时还要负责本体感觉（就是让大脑知道身体的骨肉在哪里），以确保大脑对肢体运动的控制。若颈部肌肉发生过度劳损或长期僵硬痉挛，久而久之就会造成颈椎曲度异常和运动功能下降，进而出现颈肩部疼痛不适。

颈椎周围肌肉提供头-颈椎稳定的力矩

颈椎间盘突出和小关节软骨损伤

椎间盘和小关节的关节软骨退变也是造成颈椎曲度改变的原因。有关椎间盘的退变后期再详述，颈椎间盘突出和椎体周围骨赘增生不但会限制椎体的活动，还会压迫颈神经根导致剧烈的上肢疼痛。

颈椎椎体都有上、下两个关节突关节，关节面间隙的软骨是种脂肪软组织，能帮助上下关节面更好地结合。但是如果软骨因为长期摩擦负重发生了退变甚至移位，它会向关节中心移动，一旦卡在两块骨头之间就会造成颈肩部的疼痛和运动障碍。落过枕的都知道那种酸痛难耐一动就痛的感觉。

肌筋膜激痛点（TrP）

肌肉长时间收缩痉挛，便会压缩肌肉间供血的血管，导致局部软组织缺血，进而在肌筋膜产生痛点，专业上被叫做激痛点，它可以让疼痛感向远处扩散和辐射。有点激痛点在按压时才会诱发疼痛，而活跃式的激痛点及时不按压也会自发地诱发疼痛。

长时间不变的固定姿势和颈部紧绷，会造成颈部肌肉的劳损。使用手机或电脑时长时间的低头和伸颈，就需要头部和颈后部的伸肌持续等长收缩。肩上挂包或其他重物，需要肩带提肌持续做等长收缩。这些现代人广泛存在的不良生活习惯均会导致颈部肌肉劳损。

此外，一些经常持紧张、焦虑或抑郁情绪的人也会不自觉地长时间“低头”、“含胸”，而经常紧张、心理压力大的人也是如同上图中的情况，造成肌肉紧张。

扭伤和拉伤：当韧带或关节囊撕裂时，称为扭伤；当肌肉撕裂时，称为拉伤。这类损失会直接引起疼痛，同时可能造成避免疼痛的自发强迫姿势，典型的就是落枕后的歪脖子。

挥鞭伤：因为损伤过程就像甩鞭子一样得了这么个雅号，颈部首先向一个方向大力甩出去，而后瞬间又向相反方向拉回，导致软组织拉伸和/或撕裂。最典型的就是车被追尾或正面撞树。

（A）挥鞭样损伤，汽车从后追尾，头部和颈部先过度伸展，然后过度屈曲。（B）超伸展，这会导致脊柱前方的韧带和肌肉过度被拉伸和/或撕裂。（C）过度屈曲，如前方撞树。这会导致脊椎后方韧带和肌肉的过度拉伸和/或撕裂。

前文已表，保持正常的颈椎曲度非常重要！可使颈椎富有弹性、减轻震荡损伤及缓冲应力保护脊髓等。颈椎曲度异常是颈椎退变老化的一个指征和代偿表现。颈椎曲度异常并不一定会出现临床症状，但如果不闻不问任由其发展，疼痛和功能障碍等颈椎病的症状迟早会出现。

患者颈椎病越严重，其颈椎曲度异常的发生率越高，程度也越严重。颈椎前凸丧失会导致颈肩背部疼痛不适、颈周肌肉无力、给脑和脊髓供血的椎动脉功能受损、颈椎滑脱风险增大，加速颈椎间盘髓核退变等等。因为早已离不开手机电脑的现代生活方式，颈椎病的魔爪已经快速伸向了青少年和年轻人，而早早出现颈椎间盘突出病症的年轻人大都存在着颈椎前凸减少甚至丧失。

越来越低龄化的颈椎前凸消失、曲度变直

无论颈椎前凸能否恢复到正常曲度，无论你是曲度变直、反曲还是已经退变成了S型，都应努力进行纠正和治疗。而且随着颈椎前凸曲率的恢复，椎间盘突出程度和椎间盘间隙高度也可以恢复。最常用的手段就是康复治疗和训练。

理疗和手法治疗都是颈肩部疼痛常用的康复治疗方法，例如能够解除颈部肌肉痉挛、适度增宽椎间隙的牵引治疗；磁疗和超声波等缓解颈部肌肉痉挛、改善局部血供、增加神经营养的理疗等。

但是，被动的理疗和手法治疗无法替代患者自己进行的主动运动和拉伸。

规范科学的手法治疗

物理治疗师用关节松动术，中医用正骨，整脊师用整脊手法，无论何种技术，只要是规范的专业手法治疗，都对颈椎的曲度异常矫正具有一定的疗效。

持续的主动运动和拉伸是康复治疗中更为重要的部分

一定要持续做、经常做才更有效！

进行颈椎和肩部收缩练习，在无痛或微痛范围内

(A)向后收下巴，就好像给别人显示你的双下巴

(B)保持直立并尽量向后、向下拉肩膀和头部，不要耸肩

最简单的事却是最困难的，现代社会对电子设备的依赖已经成了无法改变的既成事实。需要我们用更大的耐心和坚持去改变已经根深蒂固的不良生活习惯。然而小小的改变一定能够带给我们巨大的受益！

减少低头时间，把书或手机举高到与视线平行

鼠标尽量靠近身体；用对侧手接电话，背靠椅背不歪头

单手提物别太重太久；双肩背包更可取，单肩背包可斜挎

枕头不宜过高或过低，颈椎枕可以保持颈部有支撑不悬空

自我拉伸和主动运动是最有效和长期能够缓解颈部僵硬、颈椎曲度异常的绿色治疗手段。

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参会费用：元

时间：年11月5-6日（4日报到）