生活中脚气和灰指甲相当常见。它们不仅影响社交、影响美容，还可能不断反复、加重甚至传染，十分困扰人。

此前，我们也做过脚气和灰指甲方面的科普。不过没有强调的是——它们都是如何一步一步出现皮肤和指甲病变的。

为什么说那些导致脚气和灰指甲的「小坏蛋」，每晚都在悄悄「吃」你？

这回，我们就来揭秘。

唐教清

丁香医生入驻医师

皮肤科医师

真菌感染

导致脚气和灰指甲的元凶

首先要知道，我们的皮肤并不是肉眼看着那么「干净」。实际上，人体皮肤表面寄生了不计其数的微生物，有细菌，有病毒，当然也有真菌等等。

满是微生物的皮肤

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图片来源：参考文献[1]

正常情况下，人和细菌、真菌等微生物和谐相处。个别时候，有的微生物则会兴风作浪，引起感染，而脚气和灰指甲就是它们作恶的结果。

脚气的学名叫做足癣，灰指甲的学名叫做甲癣或者甲真菌病，它们主要是真菌中的「皮肤癣菌」感染而来。

感染人类的皮肤癣菌多达50种，可以分为3类：亲人性皮肤癣菌、亲动物性皮肤癣菌和亲土性皮肤癣菌。

亲人性皮肤癣菌非常适应人类的皮肤，只会引起最小程度的炎症反应。

亲动物性或亲土性皮肤癣菌在试图侵入人体皮肤时，人体免疫系统会进行「抗争」，产生更为剧烈的炎症反应。

皮肤癣菌很难与人和谐相处，一旦有可乘之机，它们就会感染皮肤。

比如脚气常见的危险因素是炎热、潮湿环境，长时间穿透气性不好的鞋袜，皮肤多汗、浸渍、破损。某些活动也可能增加感染的风险，例如与他人共用拖鞋、在游泳和公共浴室赤脚行走。

真菌感染后

对你的身体做了什么？

图片来源：图虫创意

?它们会对皮肤、指甲做什么？

毫无疑问，皮肤癣菌会「吃」皮肤和指甲。对它们来说，皮屑和甲屑是最丰盛的食物。

这是因为，皮肤癣菌可以利用角质酶侵入皮肤表面的角蛋白，然后以角蛋白为营养来源，感染也主要局限在皮肤最外面的角质层。此外，皮肤癣菌产生的脂肪酶和神经酰胺酶也可能有发挥作用。

但与此同时，皮肤可以新陈代谢。正常情况下，从表皮底部分裂产生的新生细胞向外移行至中间需要14天，再移行到角质层并脱落需要14天。

也就是说，一个表皮细胞从产生到死亡并脱离人体的周期是28天。

看似单薄的皮肤，其实有多重屏障

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