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导读

随着世界人口老龄化的发展,

老年期痴呆已成为医学界集中研究的重点,

此篇文章介绍中医特色方剂治疗老年痴呆的相关经验。

根据世界各国流行病学调查材料表明,65岁以上的老人中,老年期痴呆占5%,且随年龄的增长而有所增加,80岁以上的老人大约20%有痴呆。

进入高龄期的老人,集中注意力的能力和记忆力较年轻人均有所减退。就记忆力而言。70岁以上的老人与25岁的年轻人相比,大约减退25%。这种记忆的减退,一半是由于衰老带来的退变,另一半也可能是由于老人用脑较少,活动较少之故。这种记忆减退,并不影响老人的行为,一般称之为良性记忆减退,这并不是痴呆,也不算疾病。

中医学对本病的描述见于“健忘”、“癫证”等。中医认为其发病与五脏皆有关系,与肾、脾、心、肝四脏关系尤为密切,在六腑中与三焦及胆有密切关系,亦同奇恒之腑有关。

《内经》、《难经》均有“肝藏魂、心藏神、肺藏魄、脾藏意智、肾藏精志”之论。人至老年,五脏虚损,气机输调失常,阴阳失和,神气则无所舍,阴阳无所调,则清阳之气难升,浊阴之气难降,致神明被扰,空窍失聪,临证见呆。

在六腑中本病的形成与三焦、胆最为密切。三焦不利,气化失职,水液代谢失常,聚而生痰,痰浊上扰,蒙敝清窍可发为本病。胆为中正之官,主决断,胆气不足则决断失常,因而胆与本病的形成也有关系。

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞此六者为奇恒之腑。奇恒之腑藏精气以供养人体五脏六腑,四肢百骸。人的精神思维活动全赖精气的供养,精气不足可发为本病。

以上可以看出,老年性痴呆是一种全身性疾病,病位在脑,病因以内因为主,病理特点多为本虚标实。

在《历代名医经方一剂起疴录》一书中,有一个方子专治痰涎阻塞包络、心窍所致的癫狂证。

白金丸

别名:郁金丸、郁矾丸、金蝉丸、蔚金丸、矾郁丸、金矾丸、截癫丸、定心化痰丸、白玉化痰丸。

药物组成:白矾三两,郁金七两(须四川蝉腹者为真)。

功效:去郁痰。

主治:忧郁气结,痰涎上壅,癫痫痰多,口吐涎沫,痰涎阻塞包络、心窍所致癫狂证,一切癎病,久不愈;喉风乳蛾。

制备方法:上为末,米糊为丸。

用法用量:每服50丸,水送下。

用药禁忌:忌辛辣食物。

备注:郁金丸(《普济方》卷十八引《海上方》)、郁矾丸(《世医得效方》卷八)、金蝉丸(《普济方》卷一)、蔚金丸(《古今医统大全》卷四十九)、矾郁丸(《医宗金鉴》卷四十一)、金矾丸(《仙拈集》卷二)、截癫丸(《串雅内编》卷一)、定心化痰丸(《外科传薪集》)、白玉化痰丸(《全国中药成药处方集》沈阳方)。《普济方》引《海上方》

本方用法:以薄荷糊为丸,如梧桐子大,每服六十丸。《外科全生集·新增马氏试验秘方》:以白矾、郁金等份和匀,皂角汁为丸。本方改为散剂,名“郁矾散”(见《医略存真》)。

处方来源:《医方考》卷五引《普济本事方》。

癫狂失心(佚名者医案)

昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。(《医方考》卷五引《普济本事方》)

目前,国际上几乎每一个老年医学研究单位都把痴呆的研究作为重点,我们应当进一步搜集整理古代文献,全面地总结古人遗留下的宝贵经验,同时应密切结合现代医学科学的研究成果融汇中西医理论而用之于临床。

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