痒！痒！痒！

痒，只是脚气给我们生活、工作带来的尴尬之一。

而在临床上，丹毒等疾病是由于脚气引起的。

今天，《武汉问医》医院皮肤科真菌亚专业负责人童中胜,谈谈包括脚气在内的真菌引起的皮肤病。

童中胜主任医师，在真菌性皮肤病的诊疗及病原性真菌的快速检测方面有着较深的造诣。

童中胜，主任医师。医院皮肤科副主任，真菌亚专业负责人。

现任中国微生物学会真菌学专业委员会委员、中华医学会皮肤性病学分会真菌学组委员,中国医师协会皮肤科医师分会真菌性皮肤病专业委员会委员,湖北省暨武汉市微生物学会真菌专业委员会副主任委员。

夏天就是真菌生长的最好季节

童中胜告诉《武汉问医》，夏天高温、潮湿，是真菌最活跃的季节。脚趾缝和脚板、手掌、腹股沟是我们人体最多汗潮湿的地方，也是真菌常常驻扎的地方。

因此，真菌引起的常见皮肤病主要有三类——

脚癣：也就是我们常说的脚气。据文献报道，脚气的发病率在人群中达到以了15%-25%，是夏季最常见的真菌引起的疾病。

手癣：真菌感染了手部皮肤。

股癣：长在腹股沟处，民间俗称“烧裆”，男性多于女性。

童中胜告诉《武汉问医》，引起皮肤病的真菌有很多种类，但在治疗上，通常外用抗真菌药物，必要时口服抗真菌药。

脚气的特征是：瘙痒、脚臭（真菌代谢物散发出的臭气）。水疱、趾间发白（像泡过水一样）、脱屑。还可表现为溃烂、皮肤干裂。

（脚癣就是我们通常说的脚气）

搞好局部卫生完全可以预

同样是身处夏季，为什么有的人会因真菌感染而患上皮肤病，而有的人安然无事呢？

童中胜主任医师特别指出，夏季的高温潮湿是真菌性皮肤病的外部条件。

一个人皮肤会不会被真菌感染还取决于个人的局部条件。这些有利于真菌生长的局部条件是——

多汗

穿不透气衣物和鞋袜

不及时清洗干燥多汗部位

因此，针对这些局部条件可以做些预防工作。童中胜主任医师告诉《武汉问医》，做好预防工作可以减少或减轻真菌性皮肤病。预防工作包括——

穿吸汗和透气性好的棉质袜子

穿透气的真皮或网眼鞋，凉鞋也可

注意清洗多汗的部位，即使没有条件洗，也要及时擦干汗

（股癣，民间叫“烧裆”，男性多发）

脚气不是排毒会引起丹

在接诊的患者中，童中胜发现有的人脚气引起了丹毒、医院看病。问他为什么不看脚气，他们说脚气是排毒，没有必要看。

“这是完全错误的民间说法和做法。”童中胜主任医师介绍，脚气是感染了真菌，是外来的毒素，不是体内排出的毒。

真菌感染引起的皮肤病如果不及时处理，而是任由发展，往往会引起丹毒等疾病，医院门诊见到的大部分丹毒是脚气引起的。真菌性皮肤病如果破损，会继发细菌感染。

错用激素药就是给真菌补营养

童中胜主任医师告诉《武汉问医》，真菌感染引起的皮肤病，一般为药物治疗，治疗的目的是抗真菌。

药店能买到的皮肤用药很多，首选外用药，包括唑类、丙烯胺类、吗啉类、环吡酮类和硫脲类等外用抗真菌药物。

外用的抗真菌药物有咪唑类：益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、舍他康唑、卢立康唑等。丙烯胺类：萘替芬、特比萘芬、布替萘芬等，其他：阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等。

到药店买药时，先看说明书，如果是上述抗真菌药，可以用来治疗真菌引起的皮肤病。

童中胜主任医师特别提醒，千万不能用含激素类的皮肤药（如皮炎平）来治疗脚气、手癣、股癣等真菌引起的皮肤病，因为用激素相当于在给真菌提供营养。而用治疗细菌引起的皮肤病的药物，对真菌性皮肤病没有这个严重后果，但也没有治疗作用。

抗真菌药物要坚持使用2-4周。

顽固性脚气一定要抽空去看医生

在临床中，童中胜主任医师接诊过很多因为灰指甲而患上脚癣、手癣、股癣的病人，这是因为灰指甲也是真菌感染。同样的道理，脚癣、股癣、手癣也会通过毛巾、手摸等方式传到自己的其他部位。

在公共场所，在游泳池边赤足走路、用了酒店消毒不到位的毛巾、拖鞋等都会在不经意中被别人传染上。

童中胜主任医师告诉《武汉问医》，比较轻的，面积不大的癣可以外用抗真菌药物；如果反复发作、面积大、角化（皮肤变硬）、泛发，医院看医生，因为治疗这类顽固性真菌性皮肤病光靠外擦抗真菌药物疗效可能不佳，还必须配合口服抗真菌药。建议在专科医师指导下用药。

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