作者：东山郎中

鸡鸣散是一个不怎么常用的处方，没有想到第一次用，效果是那么的好。鸡鸣散由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜组成。

鸡鸣散

鸡鸣散是绝奇方

苏叶茱萸桔梗姜

瓜橘槟榔煎冷服

脚气浮肿效果良

鸡鸣散来源于《朱氏集验方》卷一。功用:行气降浊，化湿通络。主治:湿脚气（此脚气不是香港脚，古代称下肢肿大为脚气）。足胫肿重无力，行动不便，麻木冷痛，或挛急上冲，甚则胸闷泛恶。「鸡鸣」，是指服药时间。五更鸡鸣乃阳升之时，取阳升则阴降之意。

其煎服法是：诸药共研粗末，隔宿用水二大碗，慢火煎至一碗半，药渣再用水二大碗，煎至一碗，二汁相和，至次曰五更鸡鸣时作二、三次冷服。天明时大便当下黑粪水，即使肾所受寒湿毒气从大便排出。早饭须待药方过后再服。

本方有开上、导下、疏中之效。规定服药时间之意主要是取其空腹药方易于发挥，可使寒湿之邪随阳气升发而散。故名「鸡鸣散」。

2周前，我的一个老病人打电话给我，告诉我他的老母亲最近脚肿，并踝关节疼痛，我就说那带过来看看吧！一天后80多少的老太太过来了，下肢水肿中度，大概有十多天了，而且右脚踝疼痛，行走已经跛行了，表情痛苦。我看她年纪大，本想做一下检查，老太太很固执，不愿意抽血，也不愿意拍片子，摸脉滑，苔白厚，一时拿不定主意，年纪大了，怕出问题，突然想起以前的师傅处理这样的问题，喜欢用鸡鸣散，看看病症还是蛮符合病机的。于是开了7付药。

一周后，我她儿子到我这复诊，告诉我他母亲肿消，也不疼痛了。没有想到这么好的效果。

另一患者周某，男，32岁，年4月14日就诊，半月前踢球扭伤左踝关节，拍х线片，未见骨质异常改变，遂服用跌打丸，外用正骨水，无效来诊。查患者足跟部及踝部后侧有散在的紫色瘀癍，活动不利，舌淡红，舌边有瘀点，遂用槟榔12g，吴萸8g，木瓜8g，独活12g，薏苡仁12g，陈皮12g，茯苓12g，白术10g，桔梗10g，生姜皮8g，丹参10g，桃仁8g，当归10g，熟地10g，川芎10g，服10剂后电话告知痊愈。

　患者于损伤后，气血瘀阻，又复感风寒湿邪，久病而湿聚，壅阻经络，气血不得宣通，故见足部肿胀，因湿性重浊，又为阴邪，故行走劳累后，其症状加重，故以鸡鸣散为主加味治疗。

方中以鸡鸣散宣通气机，行气降浊，开壅行滞，宣化寒湿，配伍独活祛筋骨之间的风寒湿邪，防风可祛风、舒通经脉、散郁结，茯苓、白术、陈皮、薏苡仁健脾理气利湿，诸药合用，共奏疏通经络，行气降浊，宣化湿邪。当归、熟地、川芎、桃仁、丹参的运用主要基于陈士铎的“筋之舒，在于血和，盖血亏则筋病，用补血药以治筋，则筋得其养而宽，筋宽则诸症悉愈矣。”共奏活血化瘀、开壅行滞，化湿消肿之功。

古籍方解：《外台秘要》云：“脚气者，壅疾也，惟宣通可以去壅滞。”故根据“着者行之”的原则，采取宣散湿邪、下气降浊的方法。方中重用槟榔，其性重坠下达，以降气除逆，泄泻壅滞，配伍木瓜，下行祛湿利痹，舒筋活络，二药合用，对于湿性脚气而肿胀痹痛有特效，辅以吴茱萸散寒降浊。吴茱萸辛温暖脾胃而散寒邪，开郁化滞，逐冷降气，则中自温，气自下。吴茱萸与木瓜配伍能治脚气冲心之证，佐以紫苏叶，辛温疏散风寒;桔梗宣开上焦肺气;陈皮以行气燥湿醒脾。三味药之主要作用为开肺利气，行脾化湿，达到“气行则湿行”。此外，使以生姜温散寒气，共奏宣通气机、行气降浊、开壅行滞、宣化寒湿之功，而解除脚气，故本方具有开上、导下、疏中、温宣、降浊之效。现在，鸡鸣散配伍活血化瘀药物还扩大用于治疗伤科疾病。

今天写下来分享给大家，可以参考参考！

东山郎中于浔阳

年7月16日

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